중증 아토피 치료 약제’소아 및 청소년까지 건강보험 적용 확대로 환자 부담 경감

사진=보건복지부

보건복지부(장관:조규홍)는 ‘23년도 제4차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’, 위원장 : 박민수 제2차관)

를 서면으로 개최하고 의결하였다.

 

 

이번 건정심 회의에서는 주요 안건으로 ‘듀피젠트 프리필드 주’등 2개성분 약제(3개 품목)의 요양급여대상 여부 

및 상한금액을 결정하였다.

 

 

이에 따라 올해 4월 1일부터 건강보험의 신규 적용 및 급여범위가확대된다.

① 듀피젠트 프리필드 주 200mg·300mg: 중증 아토피 피부염 치료제

 

 

(기존) ’18세 이상 성인‘ → (확대) ’소아(만 6~11세) 및 청소년(만 12~17세)‘

 

 

② 얼리다 정 : 전립선암 치료제

 

 

이번 약제에 대해 건강보험심사평가원에서 임상적 유용성, 비용효과성, 학회 자문등을 토대로 급여적정성 평가를 

실시하였고, 이어서 국민건강보험공단에서 제약사와 약가 협상을통해 상한금액, 위험분담제 계약 조건 등을 결

정하였다.

 

 

이번 건정심 결정으로 연간 소아(만6~11세, 약 700명), 청소년(만12~17세, 약 1,850명)총 2,550여 명의 환자*의 치료 접

근성이 높아지고 진료비 부담을 줄일 수 있게 되었다.

 

 

아울러, 이미 등재된 ‘린버크 서방정(성분명 : 우파다시티닙)’도 ‘12세 이상 청소년 중증 아토피 피부염’으로 건

강보험 급여범위가 확대*되어, 진료 현장에서 선택할 수 있는 치료 약물이 늘어나게 된다.

 

 

또한, 약제(듀피젠트 프리필드주)의 급여범위 확대에 맞춰 중증 아토피성피부염 소아환자의 산정특례 적용 기준도확

대한다고 밝혔다.

 

 

건강보험 본인일부부담금 산정특례제도는 희귀·중증난치질환자의 환자 본인이 부담하는 비용을 낮춰주는 제도로 

산정특례를 적용받는 중증 아토피성 피부염 소아환자의 경우 본인부담률이 입원20%, 외래 30∼60%에서 입원과 외

래 모두 10%로 낮아져 의료비 부담이 줄어들게된다.

 

 

보건복지부는 산정특례 등록 기준 개정을 통해 2023년 4월부터 소아환자에 대해 완화된 기준을 적용할 예정이다.

 

 

보건복지부는 “이번 중증아토피 치료제의 소아·청소년 보험 확대 적용을 통해 질병으로 힘들어하시는 환자와 가

족분들이 일상을 조금이나마 되찾을 수 있기를 기대한다”라고 밝혔다.

 

 

1983ljh@gmail.com  이정환 기자